Dječje aritmije liječe uspješnije od 90 posto
KBC Sestre milosrdnice godišnje napravi stotinjak ablacija srčanih aritmija kod djece, a na edukaciju u Vinogradsku dolaze liječnici iz razvijenih europskih zemalja.
KBC Sestre milosrdnice godišnje napravi stotinjak ablacija srčanih aritmija kod djece, a na edukaciju u Vinogradsku dolaze liječnici iz razvijenih europskih zemalja.
KBC Sestre milosrdnice jedina je hrvatska bolnica i među rijetkima u regiji koja redovito izvodi ablacije srčanih aritmija u pedijatrijskoj populaciji. Ovaj minimalno invazivni postupak ciljano uništava bolesno srčano tkivo koje uzrokuje aritmiju, zbog čega djeca iz drugih zemalja dolaze na liječenje.
O tehnici i naprecima u invazivnoj kardiologiji za 24sata govorio je izv. prof. dr. sc. Vjekoslav Radeljić, koji vodi Odjel za invazivnu i intervencijsku kardiologiju pri Klinici za bolesti srca i krvnih žila. Ističe posebno zadovoljstvo suradnjom s pedijatrima, među kojima su doc. dr. sc. Nikola Krmek i dr. Hrvoje Kniewald, s kojima kardiolozi zajedno liječe djecu.
Godišnje ustanova, uz 400 ablacija odraslih bolesnika, provede i oko 100 ablacija aritmija kod djece. "KBC Sestre milosrdnice referentni je centar za ablacije srčanih aritmija Ministarstva zdravstva RH te nam je to i dužnost", istaknuo je prof. Radeljić.
Aritmija se očituje naglim porastom pulsa s normalnih 80 otkucaja u minuti na 200 ili više, uz malaksalost, omaglicu ili gubitak svijesti. Kod male djece roditelji primjećuju iznenadnu promjenu ponašanja.
"Ako je riječ o malom djetetu, roditelji primijete da se dijete odjednom promijeni. Prestane se igrati, izgleda iscrpljeno i bezvoljno. Kao da ga je netko 'isključio iz struje'. Puls poraste na više od 200 otkucaja u minuti, a krvni tlak naglo padne", opisao je prof. Radeljić.
Liječenje se provodi ablacijom, minimalnim invazivnim zahvatom tijekom kojega se kroz venu u preponi ili vratu dolazi do srca. Posebnim sustavima računalnog mapiranja određuje se točno mjesto nastanka aritmije, a zatim ga se uklanja radiofrekventnom energijom ili krioablacijom, odnosno zamrzavanjem. "Tako uklanjamo uzrok bolesti", pojasnio je.
Rezultati zahvata iznimno su dobri. "Više od 90 posto djece nakon zahvata više nikad nema aritmiju. To je velika razlika u odnosu na liječenje lijekovima jer ovdje ablacijom ne kontroliramo bolest, nego je izliječimo. Bolesnici se vraćaju normalnom životu, sportu i drugim svakodnevnim aktivnostima kao da bolesti nikad nije ni bilo", rekao je prof. Radeljić.
Takav zahvat traži posebnu stručnost i obuku. Uz pedijatrijske i intervencijske kardiologe, uključeni su anesteziolozi, medicinske sestre, inženjeri i stručnjaci za mapiranje srca.
Zadnjih godina hrvatska intervencijska kardiologija napravila je veliki iskorak i danas je usporediva s najrazvijenijim europskim zemljama. "Svi naši liječnici educirani su ne samo u okviru naše kuće, već i u raznim europskim centrima s kojima imamo suradnju. Zadnjih deset i više godina imamo situaciju da nam iz razvijenih europskih zemalja liječnici dolaze u Vinogradsku na edukaciju. Nedavno su bili liječnici iz Norveške na edukaciji za nove pacemakere kod dr. Đule, a prije njih bili su Danci i drugi", otkrio je prof. Radeljić.
Dotaknuo se i čestih pogrešnih percepcija o hrvatskom zdravstvu. "Primjerice, za ablaciju srčane aritmije u nekim europskim zemljama pacijenti čekaju godinu do godinu i pol. Kod nas se taj zahvat najčešće obavi u roku od nekoliko mjeseci", dodao je.
Posebno ga je iznenadilo iskustvo iz Velike Britanije. "Tamo sam upoznao drugačiji sustav koji trpi uslijed nedostatka osoblja. Prilikom jednog popodnevnog zahvata u općoj anesteziji pitao sam mentora u 17 sati hoće li bolesnika ostaviti preko noći u bolnici radi praćenja. Odgovorio mi je da ide kući istu večer oko 22 sata jer nemaju dovoljno medicinskih sestara. Kod nas pacijent nakon takvog zahvata ostaje najmanje 24 sata pod nadzorom. Medicinske sestre prate hoće li doći do krvarenja ili drugih komplikacija. To je velika sigurnosna razlika", ispričao je.
KBC Sestre milosrdnice danas raspolaže tehnologijom koja omogućuje izvođenje gotovo svih suvremenih kardioloških zahvata. "Od ablacija srčanih aritmija do najsloženijih zahvata na srčanim zaliscima bez klasične operacije, sve to danas radimo u Vinogradskoj. Bolnica godišnje zbrine oko 800 pacijenata s akutnim infarktom miokarda, a to je ponajviše u Hrvatskoj. Imamo veliko područje koje pokrivamo i dio smo nacionalne mreže za hitno zbrinjavanje infarkta koju su i osnovali naši učitelji iz Vinogradske. U prosjeku svakoga dana liječimo dva pacijenta s infarktom", naveo je prof. dr. Radeljić.
Uvedene su i najmodernije metode liječenja bolesti srčanih zalistaka. "Osim TAVI zahvata, ugrađujemo i posebne kopče na srčane zaliske koji propuštaju. Riječ je o tehnologiji koju razvijaju vodeće svjetske tvrtke, a pojedini uređaji imaju visoku cijenu te smo sretni da ih možemo koristiti. Za svaki zahvat potrebno je detaljno planiranje. Na temelju CT-a i ultrazvuka za svakog pacijenta određujemo točan oblik i veličinu uređaja. Takva personalizacija ključna je za uspjeh liječenja", objasnio je kardiolog iz KBC-a Sestre milosrdnice te dodao: "Imamo odličan tim za UZV srca koji su praktički naše oči u srcu bolesnika te nam daju dragocjene podatke za liječenje".
Prof. Radeljić posebno je ponosan na činjenicu da se danas gotovo svi složeni kardiološki zahvati mogu obaviti u Hrvatskoj. "Zadnjih šest do sedam godina implementirali smo praktički sve što postoji u suvremenoj intervencijskoj kardiologiji za djecu i odrasle. Pacijente nemamo potrebu slati u inozemstvo. Sve možemo napraviti ovdje, u našoj bolnici", naglasio je.
Iza svih tehnologija i zahvata, ističe, ipak stoje ljudi. "Ustajemo usred noći, ostavljamo obitelji i dolazimo spašavati živote. Ljudi često znaju ime svoga frizera, ali ne znaju ime liječnika koji im je u tri sata ujutro spasio život i ugradio stent. To je nevjerojatno, ali tako je", rekao je kroz smijeh.
Da suvremena kardiologija doista mijenja živote, potvrđuju i pacijenti. "Puls mi nije bio dobar, gubila sam svijest i bila iscrpljena. U bolnicu sam došla ujutro, zahvat je obavljen vrlo brzo, a nakon buđenja osjećala sam se odlično", ispričala je pacijentica koja je godinama imala ozbiljne probleme sa srčanim zaliskom.
