Noćna bol u koljenu nije za ignoriranje

Bol u koljenu česta je tegoba koja se, osobito nakon 40. godine, najčešće pripisuje trošenju zglobova. No, stručnjaci upozoravaju da postoje obrasci boli koji se nikako ne smiju zanemariti, jer mogu signalizirati ozbiljnija stanja, od rijetkih oblika raka kostiju do neurodegenerativnih bolesti poput demencije.

Kada bol u koljenu nije samo 'istrošenost'

"Većina bolova u koljenu kod osoba starijih od 40 godina svodi se na trošenje zgloba i to je i dalje najvjerojatnije objašnjenje", rekao je dr. Sayed Nadem Abbas, kirurg i specijalist za regenerativnu medicinu koji radi u klinici The Knee Pain Clinic. Ipak, poseban oprez zahtijeva bol koja se ne ponaša uobičajeno.

"Ono što se često previdi jest bol koja ne slijedi uobičajena pravila, bol koja je jača dok mirujete nego kada ste aktivni ili koja budi osobu tijekom noći", objasnio je dr. Abbas. Kod osteoartritisa ili boli uzrokovane naporom tegobe se obično smanjuju u mirovanju, pa je noćna bol znak da nešto drugo nije u redu.

Osobe koje imaju zdrava koljena obično ne osjećaju bolove tijekom noći. U pravilu, postoji specifičan uzrok za takve bolove, a više različitih zdravstvenih stanja može ih izazvati.

Dr. Kim Stearns, ortopedska kirurginja, slaže se s ovom procjenom: "Ljudi sa zdravim koljenima uglavnom nemaju noćne bolove. Obično postoji neki razlog za njih i može ih uzrokovati više različitih stanja."

Od upala do rijetkog raka kostiju

Noćna bol u koljenu može biti uzrokovana nizom stanja, uključujući reumatoidni artritis, giht, upalu tetiva (tendinitis), prepatelarni burzitis, Osgood-Schlatterovu bolest ili ozljede. Dr. Abbas također napominje da manjak vitamina D može biti povezan s bolovima u zglobovima koji se ne mogu objasniti.

Britanska zdravstvena služba (NHS) navodi da, iako vrlo rijetko, ovakva bol može biti simptom i raka kostiju. U Ujedinjenom Kraljevstvu se godišnje dijagnosticira oko 550 slučajeva ove bolesti. Dr. Abbas posebno ističe hondrosarkom, koji je jedan od najčešćih tipova primarnog raka kostiju, a češće se javlja kod odraslih osoba starijih od 40 godina. Ipak, stručnjaci naglašavaju da noćna bol ne znači automatski najgori scenarij, ali je nužno konzultirati liječnika.

Fizički znakovi demencije na koje treba obratiti pozornost

U kontekstu ozbiljnih stanja koja se manifestiraju fizičkim simptomima, stručnjaci za demenciju ističu da i problemi s kretanjem mogu biti rani pokazatelji kognitivnog pada. Procjenjuje se da u Hrvatskoj od nekog oblika demencije boluje oko 90.000 osoba.

"Sposobnost održavanja ravnoteže i glatkog hodanja zapravo zahtijeva ogromnu snagu mozga jer morate obraditi mnogo različitih informacija", napominje dr. Stephanie Nothelle, gerijatrica i izvanredna profesorica na Medicinskom fakultetu Johns Hopkins. Zbog toga, poteškoće u hodanju, problemi s ravnotežom i česti padovi mogu ukazivati na demenciju.

Dr. Jori Fleisher, koja je izvanredna profesorica neuroloških znanosti na Sveučilištu Rush u Chicagu, kaže da kod demencije s Lewyjevim tjelešcima mogu biti vidljive promjene u držanju, vlačenje stopala po podu ili primjetno usporen hod. Također, gubitak osjeta njuha može biti jedan od najranijih znakova Alzheimerove bolesti. "Ponekad osoba sama ne primijeti promjenu, ali bližnji komentiraju: 'Hej, nešto je gorjelo na štednjaku, a ti to nisi osjetio'", objašnjava dr. Fleisher.

Važnost ranog prepoznavanja

Bilo da se radi o neuobičajenoj boli u zglobu ili suptilnim fizičkim promjenama, stručnjaci su složni da je rano obraćanje liječniku ključno. "Magična granica koja nekoga prebacuje iz blagog kognitivnog oštećenja u demenciju jest trenutak kada jedno od tih oštećenja počne narušavati svakodnevno funkcioniranje", ističe dr. Nothelle. "Rano otkriće može biti od velike pomoći iz mnogo razloga, uključujući planiranje i mogućnost da imate pravo glasa o svojoj budućnosti."

Dr. Fleisher zaključuje: "Koliko god znamo da je ovo zastrašujuće, dijagnoza, znanje i rano otkrivanje su moć."