Die langfristige Einnahme von Medikamenten wie Omeprazol und Metformin, die auch in Kroatien zu den am häufigsten verschriebenen gehören, kann zu einem schwerwiegenden Vitamin-B12-Mangel und anderen Nebenwirkungen führen. Ein besonderes Problem ist auch der sogenannte Rebound-Effekt beim Versuch, die Medikamente abzusetzen.
Die Medikamente Omeprazol und Metformin, die weit verbreitet sind und zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten in Kroatien gehören, insbesondere bei älteren Menschen, stehen im Fokus von Experten. Der Allgemeinmediziner Dr. Amir Khan und der Spezialist Simon Mills warnen vor den versteckten Gefahren einer langjährigen Einnahme ohne angemessene Überwachung.
Während ihre Wirksamkeit unbestritten ist, ist es entscheidend, dass Patienten sich der möglichen Folgen bewusst sind und regelmäßig mit ihrem Arzt über die Notwendigkeit der Fortsetzung der Therapie sprechen. Die Warnungen kommen zu einem Zeitpunkt, an dem die Besorgnis über die langfristige Anwendung dieser Medikamente weiter zunimmt.
Dr. Amir Khan beschrieb Omeprazol, das zur Gruppe der Protonenpumpenhemmer gehört, als "brillantes Medikament gegen Säurereflux und zum Schutz des Magens". Er wies jedoch auch auf seine weniger bekannte Seite hin, die bei langfristiger Anwendung auftritt.
"Es ist ein brillantes Medikament gegen Säurereflux und zum Schutz des Magens, aber wenn man es über Monate oder Jahre einnimmt, kann es die Aufnahme von Nährstoffen wie Vitamin B12 und Magnesium verringern. Deshalb sollte die Therapie regelmäßig überprüft werden. Überprüfen Sie, ob Sie es weiterhin benötigen und ob Sie die niedrigste mögliche Dosis zur Kontrolle der Symptome einnehmen", betonte Dr. Khan.
Ein Vitamin-B12-Mangel kann sich langsam und unmerklich entwickeln, und die Folgen umfassen chronische Müdigkeit, neurologische Probleme wie Kribbeln in Händen und Füßen, Gedächtnisprobleme und Stimmungsschwankungen. Eine verminderte Nährstoffaufnahme erhöht auch das Risiko von Muskelkrämpfen, Darminfektionen und in seltenen Fällen Nierenproblemen.
Der Spezialist Simon Mills betonte im Podcast "Diary of a CEO" zusätzlich die Ernsthaftigkeit der Situation, insbesondere im Hinblick auf die Schwierigkeiten beim Absetzen des Medikaments.
"Die Liste der Probleme, die aus der langfristigen Anwendung von Omeprazol resultieren, wächst und ist ernst. Immer mehr Folgen werden mit seiner langjährigen Einnahme in Verbindung gebracht", sagte Mills.
Er erklärte auch, warum es für Patienten so schwierig ist, von diesem Medikament loszukommen. "Wenn man es erst einmal nimmt, ist es sehr schwer, es abzusetzen, weil der bekannte Rebound-Effekt auftritt. Wenn Sie Omeprazol absetzen, kehren die Symptome mit viel größerer Intensität zurück. Deshalb ist die einzige Lösung, mehr Omeprazol zu nehmen, und es fällt den Menschen sehr schwer, davon loszukommen."
Auch wenn das Absetzen aufgrund der erhöhten Magensäureproduktion schwierig sein kann, betonen Experten, dass dieses Medikament nicht für immer eingenommen werden sollte und es sich immer lohnt, mit dem Arzt über eine Dosisreduktion zu sprechen.
Dr. Khan ging auch auf Metformin ein, ein Basismedikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes, das auch in Kroatien von vielen Patienten verwendet wird. Er erklärte, dass das Medikament "sehr gut wirkt", aber insbesondere zu Beginn der Therapie unangenehme Nebenwirkungen verursachen kann.
"Es wirkt sehr gut. Aber besonders zu Beginn kann es Durchfall, Blähungen, Magenkrämpfe und Übelkeit verursachen. Bei vielen Menschen klingen diese Symptome nach einigen Wochen ab. Verlieren Sie also nicht zu schnell die Hoffnung, aber es gibt Alternativen, falls Sie sie benötigen", erklärte er.
Besondere Vorsicht ist bei Patienten geboten, die gleichzeitig Metformin und Omeprazol einnehmen. Laut Studien kann jedes dieser beiden Medikamente unabhängig vom anderen zu einem Abfall der Vitamin-B12-Konzentration führen. Wenn sie zusammen eingenommen werden, erhöht sich dieses Risiko, da Omeprazol die Magensäure reduziert, die notwendig ist, um das Vitamin aus der Nahrung freizusetzen, und Metformin die Aufnahme im Verdauungstrakt blockieren kann. Daher haben Gesundheitsbehörden empfohlen, bei Patienten, die diese Medikamente langfristig einnehmen, regelmäßig den Vitamin-B12-Spiegel zu überprüfen.
Dr. Khan richtete abschließend eine klare Botschaft an Patienten, die Nebenwirkungen spüren und darüber nachdenken, das Medikament auf eigene Initiative abzusetzen.
"Wenn wir Medikamente verschreiben, wägen wir immer den potenziellen Nutzen gegen das Risiko von Nebenwirkungen ab. Wir geben sie nur, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt. Aber wenn Sie Medikamente einnehmen und Probleme damit haben, hören Sie nicht einfach auf, sie zu nehmen. Kommen Sie und sprechen Sie mit uns, denn wir haben oft viele Alternativen, die wir Ihnen anbieten können", schloss Dr. Khan.
Auch wenn diese Medikamente für viele Patienten unverzichtbar sind, erfordert ihre langfristige Anwendung eine sorgfältige ärztliche Überwachung und eine offene Kommunikation zwischen Patient und Arzt, um die niedrigste wirksame Dosis zu finden, die die Symptome sicher kontrolliert.
