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Endokrinologe deckt die Ursache auf

Fettleibigkeit ist nicht nur eine Frage der Disziplin, sondern eine komplexe Erkrankung, die von Schlaf, Stress, Genetik und Hormonen beeinflusst wird, warnt Endokrinologin Dijana Džao.

Foto: Wikipedia (Pretilost)
Kurz gesagt
  • Fettleibigkeit ist eine komplexe chronische Erkrankung, die von vielen Faktoren beeinflusst wird, nicht nur von Disziplin.
  • Endokrinologin Dijana Džao überprüft bei schwerem Abnehmen als eine der ersten Untersuchungen die Schilddrüsenfunktion.
  • TSH ist der wichtigste Laborwert zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion.
  • Ein unauffälliger Schilddrüsenbefund bedeutet keinen Mangel an Willenskraft, sondern die Notwendigkeit, nach anderen Ursachen zu suchen.

Wenn jemand seine Ernährungsgewohnheiten ändert und sich regelmäßig bewegt, aber die Kilos trotzdem nicht purzeln, ist es logisch, nach einer tieferen Ursache zu suchen. Die Endokrinologin Dijana Džao warnt, dass bei Personen, die trotz gesünderer Ernährung und körperlicher Aktivität schwer abnehmen, das Gesamtbild betrachtet werden muss, wie Živim.hr unter Berufung auf N1 Serbien berichtet.

"Bei Personen, die trotz gesünderer Ernährung und körperlicher Aktivität schwer abnehmen, muss das Gesamtbild betrachtet werden", sagte Džao und betonte, dass Ernährung und Bewegung nur ein Teil des gesamten Mosaiks sind. Das Körpergewicht könne auch durch Schlaf, Stress, Medikamente, Genetik, hormonelle Störungen und andere Gesundheitszustände beeinflusst werden, fügte sie hinzu.

Schilddrüse als erster Schritt in der Diagnostik

Wenn ein Patient sagt, dass er nicht abnehmen kann, überprüft Džao bei den ersten Untersuchungen die Funktion der Schilddrüse. Wenn sie verlangsamt arbeitet, also bei einer Hypothyreose, verbraucht der Körper weniger Energie, sodass das Körpergewicht zunehmen kann. Das bedeutet jedoch nicht, dass jede Gewichtszunahme auf Probleme mit der Schilddrüse zurückzuführen ist.

Bei unbehandelter Hypothyreose ist die Gewichtszunahme in der Regel relativ moderat. Ein Teil dieser Zunahme ist nicht auf die Ansammlung von Fettgewebe zurückzuführen, sondern auf die Retention von Salz und Wasser im Körper. Eine Person mit verlangsamter Schilddrüsenfunktion kann auch extrem müde und weniger aktiv sein, was zusätzlich zur Gewichtszunahme beiträgt.

Der Mythos vom Bauchfett und der Schilddrüse

Viele führen Probleme mit der Schilddrüse auf den Begriff "thyroid belly" zurück, also die Ansammlung von Kilos im Bauchbereich. Doch wie Džao sagt, ist das keine medizinische Diagnose. Es gibt keine spezielle Form der Fettverteilung, anhand derer ein Arzt schließen könnte, dass eine Person an einer Schilddrüsenerkrankung leidet. Die Gewichtszunahme um die Taille ist zwar ein Problem, aber für sich genommen kein Grund zu der Annahme, dass man eine Hypothyreose hat.

Blutanalyse als Anfang

Um festzustellen, ob die Schilddrüse normal funktioniert, ist zunächst eine Blutanalyse erforderlich. Der wichtigste Laborwert zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion ist TSH, also Thyreotropin. Dabei handelt es sich um ein Hormon, das die Hirnanhangdrüse produziert und der Schilddrüse signalisiert, wie viel sie arbeiten soll.

Wenn die Schilddrüse zu wenig Hormone produziert, erhöht die Hirnanhangdrüse die TSH-Produktion, um sie zu mehr Arbeit anzuregen. Daher ist TSH bei Hypothyreose meist erhöht. Umgekehrt sinkt TSH bei Hyperthyreose, wenn die Schilddrüse zu viele Hormone produziert. Das Ergebnis der Blutanalyse sollte jedoch nicht isoliert betrachtet werden, warnt Džao.

Auf die Hormonwerte können verschiedene Umstände Einfluss nehmen, darunter akute Erkrankungen, Stress und der Gesundheitszustand der Person, daher sollte der Arzt den Befund immer mit den Symptomen und dem gesamten medizinischen Bild in Verbindung bringen. Ein unauffälliger Schilddrüsenbefund bedeutet nicht, dass eine Person, die schwer abnimmt, einfach nicht genug Willenskraft hat, im Gegenteil. Der Arzt kann dann nach anderen Faktoren suchen, die das Körpergewicht beeinflussen, wie Glukosestoffwechsel, Medikamente, die die Person einnimmt, Schlafqualität, Stress, Genetik, Ernährungsgewohnheiten und körperliche Aktivität.

Häufige Fragen
Warum kann ich nicht abnehmen, obwohl ich mich gesund ernähre und Sport treibe? +
Laut Endokrinologin Dijana Džao beeinflussen neben Ernährung und Bewegung auch Schlaf, Stress, Medikamente, Genetik, hormonelle Störungen und andere Gesundheitszustände das Körpergewicht.
Wie wird die Schilddrüsenfunktion überprüft? +
Zunächst ist eine Blutanalyse erforderlich, und der wichtigste Wert ist TSH, ein Hormon, das die Hirnanhangdrüse produziert, um der Schilddrüse zu signalisieren, wie viel sie arbeiten soll.
Ist die Ansammlung von Bauchfett immer ein Zeichen für Schilddrüsenprobleme? +
Nein. Endokrinologin Dijana Džao betont, dass "thyroid belly" keine medizinische Diagnose ist und die Fettverteilung allein nicht auf eine Schilddrüsenerkrankung hinweist.
Was, wenn der Schilddrüsenbefund unauffällig ist, aber die Kilos trotzdem nicht purzeln? +
Ein unauffälliger Befund bedeutet nicht, dass die Person nicht genug Willenskraft hat. Der Arzt kann dann nach anderen Ursachen suchen, wie Glukosestoffwechsel, Medikamente, Schlafqualität, Stress, Genetik oder Ernährungsgewohnheiten.

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