Die Ergometrie deckt Veränderungen am Herzen auf, die in Ruhe nicht sichtbar sind. Wir bieten einen Leitfaden für die richtige Vorbereitung, was Sie während der Untersuchung erwartet und wie Sie die Ergebnisse interpretieren.
Die Ergometrie, auch Belastungstest oder Stresstest genannt, gehört zu den grundlegenden nicht-invasiven kardiologischen Diagnoseverfahren. Sie ermöglicht Ärzten Einblicke in die Herzfunktion während kontrollierter körperlicher Belastung. Ordinacija.hr hat am Donnerstag, dem 13. August 2026, einen umfassenden Leitfaden für Patienten veröffentlicht. Das Hauptziel dieser Untersuchung ist es, Auffälligkeiten zu identifizieren, die im Ruhe-EKG nicht sichtbar sind.
Auch wenn das Herz in Ruhe einen normalen Blutfluss aufweisen kann, selbst wenn ernsthafte Verengungen in den Blutgefäßen vorliegen, führt körperliche Anstrengung zu schnellerem und kräftigerem Pumpen, wodurch der Sauerstoffbedarf steigt. Liegt eine Erkrankung wie die koronare Herzkrankheit vor, erhält der Herzmuskel nicht genügend Blut, was sich durch spezifische Veränderungen im EKG oder das Auftreten von Symptomen zeigt.
Ärzte entscheiden sich für eine Ergometrie, wenn Patienten Symptome wie Brustschmerzen, Atemnot, unerklärlichen Schwindel oder Herzklopfen berichten, insbesondere wenn diese bei Belastung auftreten. Diese Untersuchung wird auch zur Bewertung der Wirksamkeit einer Therapie bei Patienten mit bestehenden Herzproblemen sowie zur Überprüfung des Herzstatus vor bestimmten chirurgischen Eingriffen eingesetzt.
Die Vorbereitung auf den Ergometrietest ist entscheidend für genaue und zuverlässige Ergebnisse sowie für die Sicherheit des Patienten. Einige Stunden vor dem Test, in der Regel zwei bis drei Stunden, darf nicht gegessen, getrunken oder geraucht werden. Eine große Mahlzeit unmittelbar vor dem Test kann den Körper zusätzlich belasten und die Ergebnisse beeinflussen, und sie kann das Training unangenehm machen.
Besonders wichtig ist es, alle Produkte mit Koffein zu meiden, und zwar mindestens 24 Stunden vor dem Test. Dazu gehören Kaffee, verschiedene Teesorten, Energy-Drinks sowie auch Schokolade. Koffein als Stimulans kann die Herzfrequenz erhöhen und den Blutdruck steigern, was die Interpretation der Ergebnisse direkt stört.
Ebenso wichtig ist es, mit dem Arzt über die Einnahme der regulären Medikation zu sprechen. Bestimmte Medikamente, insbesondere Betablocker, die die Herzfrequenz verlangsamen, müssen möglicherweise vorübergehend abgesetzt werden. Der Patient sollte niemals eigenständig eine solche Entscheidung treffen, sondern ausschließlich nach Anweisung des Kardiologen.
Am Testtag ist es notwendig, bequeme, leichte und mehrschichtige Kleidung zu tragen, die Bewegungsfreiheit ermöglicht, wie Trainingsanzug oder Sporthosen. Das Schuhwerk sollte für körperliche Aktivität geeignet sein, daher sind Turnschuhe oder feste Wanderschuhe die beste Wahl. Experten raten, im Brustbereich keine Lotionen, Öle oder Cremes aufzutragen, da deren Fettigkeit das Anhaften der Elektroden an der Haut verhindern kann, was zu einer schlechteren Qualität der EKG-Aufzeichnung führt.
Es ist notwendig, alle relevanten medizinischen Unterlagen mitzubringen, insbesondere frühere kardiologische Befunde, die dem Arzt ein vollständiges Bild des Gesundheitszustands geben können. Patienten mit Diabetes sollten zusätzlich mit dem Arzt über die Anpassung von Therapie und Mahlzeiten am Testtag sprechen, um Blutzuckerschwankungen zu vermeiden.
Nach der Ankunft in der Praxis bereitet das medizinische Personal den Patienten vor, indem es selbstklebende Elektroden an genau definierten Stellen auf dem Brustkorb und manchmal auf dem Rücken anbringt. Bei Männern mit stärkerer Brustbehaarung kann es notwendig sein, einen kleinen Hautbereich zu rasieren, damit die Elektroden guten Kontakt haben. Die Elektroden sind über Kabel mit dem EKG-Gerät verbunden, das kontinuierlich die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnet, und am Oberarm wird eine Manschette zur Blutdruckmessung angelegt.
Bevor die Belastung beginnt, wird ein Ruhe-EKG abgeleitet und der Ausgangsblutdruck gemessen, um Basiswerte für den späteren Vergleich zu schaffen. Der Test selbst wird durchgeführt, indem die Person auf einem Laufband geht oder ein stationäres Fahrrad fährt. Zu Beginn startet man mit einem sehr leichten Tempo, das dann schrittweise erhöht wird, in der Regel alle zwei bis drei Minuten, durch Erhöhung von Geschwindigkeit und Steigung des Bandes oder des Widerstands am Fahrrad.
Ziel ist es, eine vorab berechnete Zielherzfrequenz zu erreichen, die auf Alter und Geschlecht des Patienten basiert. Während des gesamten Prozesses überwachen Arzt und Techniker kontinuierlich das EKG, den Blutdruck und den Allgemeinzustand und fragen den Patienten regelmäßig, wie er sich fühlt. Der Test wird abgebrochen, wenn die Zielfrequenz erreicht ist, wenn signifikante Veränderungen im EKG auftreten, wenn der Patient Symptome wie stärkere Brustschmerzen, ausgeprägte Atemnot oder Schwindel verspürt, oder einfach, wenn er aufgrund von Erschöpfung nicht mehr weitermachen kann.
Die Belastungsphase dauert in der Regel zwischen acht und fünfzehn Minuten, der gesamte Ablauf mit Vorbereitung und Erholung dauert etwa eine Stunde.
Nach Abschluss der Belastungsphase folgt eine Erholungsphase, die einige Minuten dauert. Der Patient wird gebeten, sich auszuruhen, bis sich Herzfrequenz und Blutdruck wieder nahezu den Ausgangswerten nähern, und das EKG wird weiterhin überwacht. Das Ergebnis des Tests kann negativ sein, was bedeutet, dass während der vorgegebenen Belastung keine Veränderungen festgestellt wurden, die auf eine verminderte Durchblutung der Herzkranzgefäße hindeuten.
Andererseits weist ein positives Ergebnis auf die Möglichkeit einer koronaren Herzkrankheit hin und erfordert in der Regel weitere Untersuchungen, wie eine Koronarangiographie, um die Diagnose zu bestätigen und den Grad der Gefäßverengung zu bestimmen. Die Ergometrie gilt in den meisten Fällen als sehr sichere Untersuchung. Komplikationen sind äußerst selten und können Herzrhythmusstörungen oder einen Blutdruckabfall umfassen, während ein Herzinfarkt äußerst selten ist. Der gesamte Prozess wird unter sorgfältiger Aufsicht von erfahrenem medizinischem Personal durchgeführt, das bereit ist, bei Problemen sofort einzugreifen, wodurch das Risiko auf ein Minimum reduziert wird.
