Ständig müde? Ärzte warnen vor Nährstoffmangel
Chronische Müdigkeit kann ein Zeichen für Vitamin- und Mineralstoffmangel sein, Ärzte betonen besonders Eisen und Vitamin B12 und empfehlen eine Blutanalyse, bevor man Nahrungsergänzungsmittel einnimmt.
Chronische Müdigkeit kann ein Zeichen für Vitamin- und Mineralstoffmangel sein, Ärzte betonen besonders Eisen und Vitamin B12 und empfehlen eine Blutanalyse, bevor man Nahrungsergänzungsmittel einnimmt.
Das Gefühl ständiger Erschöpfung führen viele auf einen hektischen Lebensstil oder Stress zurück, doch Mediziner warnen, dass hinter chronischer Müdigkeit ein Mangel an wichtigen Vitaminen und Mineralstoffen stecken kann. Für viele Menschen wird der tägliche Energiemangel so alltäglich, dass sie ihn nicht mehr als gesundheitliches Signal wahrnehmen. Dennoch betonen Ärzte, dass Müdigkeit, die Tage und Wochen anhält, kein Zustand ist, den man als normal akzeptieren sollte.
Es gibt natürlich Lebensphasen, in denen Erschöpfung zu erwarten ist, etwa in den ersten Monaten nach der Geburt eines Kindes oder während der Prüfungszeit. Wenn jedoch das morgendliche Aufwachen ohne Energie zu einem dauerhaften Muster wird, kann dies auf ein tiefer liegendes Problem im Körper hinweisen.
Dr. Michael Billington, Chief Scientific Officer des Unternehmens PrimaryMD, betont, dass die Bewertung solcher Beschwerden mit dem Ausschluss schwerwiegenderer Erkrankungen beginnt. Wie er erklärte, gibt es klare Anzeichen, die eine sofortige ärztliche Abklärung erfordern.
"Bei Personen mit unerklärlichem Gewichtsverlust, erhöhter Temperatur, Nachtschweiß, Atembeschwerden, Brustschmerzen, ungewöhnlichen Blutungen, einschließlich starker Menstruation oder Blut im Stuhl, sowie vergrößerten Lymphknoten sollten so schnell wie möglich umfassende Untersuchungen durchgeführt werden", erklärt er.
Die gute Nachricht ist, dass Erschöpfung in den meisten Fällen keine so ernste Ursache hat. Drei Allgemeinmediziner, mit denen das Magazin Parade sprach, betonen, dass sehr oft ein Mangel an bestimmten Nährstoffen dahintersteckt.
Dr. Alexander Acosta, Allgemeinmediziner am Gesundheitszentrum SonderCare, betont, dass Müdigkeit ein breites Spektrum an Zuständen begleiten kann, weshalb er niemals voreilige Schlüsse zieht, bevor er nicht ausführlich mit dem Patienten gesprochen hat. Er prüft immer zuerst die Schlafmuster, da Schlafmangel einer der Hauptgründe für Erschöpfung ist. Danach analysiert er die Ernährungsgewohnheiten und das Stressniveau, die ebenfalls einen starken Einfluss auf die Vitalität haben.
Alle sind sich einig, dass eine Laborblutuntersuchung, die grundlegende biochemische Parameter sowie Vitamin- und Mineralstoffspiegel umfasst, der zuverlässigste Weg ist, die wahre Ursache zu finden. Die Erfahrung dieser Ärzte zeigt, dass bei Patienten sehr häufig ein Mangel an Eisen oder Vitamin B12 festgestellt wird. Dr. Alexa Mieses Malchuk, Fachärztin für Familienmedizin im Gesundheitssystem Geisinger, berichtet, dass in den Vereinigten Staaten die häufigsten Defizite Eisen, Vitamin D, Vitamin B12, Folsäure und Magnesium sind.
Sie weist auch darauf hin, dass Vegetarier und Veganer anfälliger für Eisen- und B12-Mangel sind, während Frauen mit Menstruation ein erhöhtes Risiko für niedrige Eisenwerte haben. Dr. Acosta fügt hinzu, dass es nicht ungewöhnlich ist, dass jemand gleichzeitig niedrige Werte von Eisen, B12 und Vitamin D hat, was zusammen erheblich zur chronischen Erschöpfung beitragen kann.
Dieses Vitamin hat eine unverzichtbare Funktion bei der Produktion roter Blutkörperchen, die alle Gewebe mit Sauerstoff versorgen.
"Wenn nicht genügend Vitamin B12 vorhanden ist, erhält der Körper weniger Sauerstoff, was Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und Muskelschwäche verursachen kann. Dieses Vitamin ist auch wichtig für den Erhalt der schützenden Hülle der Nerven, sodass ein langfristiger Mangel zu ernsteren Problemen des Nervensystems führen kann, nicht nur zu Müdigkeit", erklärt Dr. Acosta.
Eine wissenschaftliche Arbeit aus dem Jahr 2022 bestätigte, dass selbst B12-Werte am unteren Rand des Normalbereichs mit Erschöpfungsgefühlen und Energiemangel verbunden sein können. Ein ähnliches Muster gilt für Eisen, zahlreiche Studien bestätigen, dass ein Mangel nicht nur Müdigkeit verursacht, sondern auch die Konzentration erschwert.
Nachdem die Befunde einen Mangel bestätigt haben, ist der nächste Schritt eine erhöhte Zufuhr über die Nahrung. Dr. Billington erklärt, dass Vitamin B12 ausschließlich durch Bakterien entsteht und daher fast vollständig in tierischen Lebensmitteln vorkommt. Zur Auffüllung von Eisen und B12 empfiehlt er einen regelmäßigeren Verzehr von Eiern, Schalentieren wie Miesmuscheln und Austern sowie von fettem Fisch, Lachs, Makrele und Sardinen. Rindfleisch ist ebenfalls eine gute Quelle für diese Nährstoffe.
Vegetariern und Veganern rät er zu angereicherten Produkten wie bestimmten Frühstückszerealien, pflanzlichen Getränken aus Soja oder Mandeln, Fleischersatzprodukten und Nährhefe mit zugesetzten Vitaminen. Gleichzeitig warnt er, dass fermentierte Lebensmittel, Tempeh, Miso, Kimchi, Sauerkraut, nicht genügend B12 enthalten, um den Status signifikant zu verbessern. Gleiches gilt für Spirulina, trotz häufiger Marketingbehauptungen. Wer sich rein pflanzlich ernährt, dem rät er, mehr dunkelgrünes Blattgemüse, Bohnen, Linsen und Tomaten zu sich zu nehmen, um die Eisenaufnahme zu erhöhen.
Dr. Acosta merkt an, dass bei schwerem Mangel die Ernährung allein oft nicht ausreicht, um das Defizit auszugleichen.
"Bei Personen, die bereits einen sehr niedrigen Spiegel eines bestimmten Nährstoffs haben, reicht die Nahrung oft nicht aus. In solchen Fällen können Nahrungsergänzungsmittel eine praktischere Lösung sein", sagt er.
Dr. Billington fügt hinzu, dass manche Menschen B12 einfach nicht richtig aufnehmen können, unabhängig von der Menge, die sie über die Nahrung zu sich nehmen. Dies gilt insbesondere für Patienten, die eine Magenoperation hatten oder an Autoimmunerkrankungen leiden. Alle Ärzte sind sich einig, dass Vegetarier und Veganer mit bestätigtem Mangel eine Supplementierung von Eisen und B12 in Betracht ziehen sollten, da diese ohne tierische Produkte schwer in ausreichenden Mengen aufzunehmen sind.
Dr. Billington warnt auch davor, dass die langfristige Einnahme bestimmter Medikamente, Metformin, Protonenpumpenhemmer, H2-Blocker, das Risiko eines B12-Mangels erhöhen kann. Ähnliche Effekte können auch Colchicin, Cholestyramin und orale Kontrazeptiva haben. Personen, die GLP-1-Medikamente zur Gewichtsabnahme oder zur Behandlung von Diabetes einnehmen, sind ebenfalls aufgrund des verminderten Appetits einem erhöhten Risiko ausgesetzt.
Laut Dr. Acosta haben Menschen über 50 oft eine verminderte B12-Absorption aufgrund einer verringerten Magensäureproduktion. In solchen Fällen können sublinguale Tabletten oder Injektionen wirksamer sein als herkömmliche orale Präparate.
Dr. Malchuk erinnert daran, dass Nahrungsergänzungsmittel mit Eisen und B12 nicht derselben strengen Regulierung unterliegen wie Medikamente, und rät daher, Produkte zu wählen, die unabhängige Qualitätstests durchlaufen haben. Dadurch wird die Möglichkeit falscher Dosierungen oder unerwünschter Substanzen verringert.
Dr. Billington ist klar, Personen ohne bestätigten Mangel werden nicht mehr Energie bekommen, nur weil sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.
"Nahrungsergänzungsmittel sind nur bei Menschen sinnvoll, bei denen tatsächlich ein Mangel bestätigt wurde", sagt er.
Die Ärzte kommen zu dem Schluss, dass tägliche Müdigkeit nicht ignoriert werden sollte. Dr. Acosta betont, dass viele Menschen monatelang, sogar jahrelang, Erschöpfung als normalen Zustand akzeptieren, sie Stress oder dem Alter zuschreiben, ohne daran zu denken, ihre Vitamin- und Mineralstoffwerte überprüfen zu lassen. Deshalb ist es entscheidend, zuerst ein Blutbild zu machen, denn hinter Müdigkeit können auch andere Erkrankungen stecken, und die eigenmächtige Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln kann das eigentliche Problem vorübergehend maskieren.
"Viele Menschen akzeptieren Müdigkeit monatelang, sogar jahrelang, als etwas Normales. Sie denken, es sei Stress oder das Altern, und denken gar nicht daran, ihre Vitamin- und Mineralstoffwerte überprüfen zu lassen. Deshalb ist es wichtig, zuerst Blutuntersuchungen durchzuführen, denn hinter Müdigkeit können auch andere gesundheitliche Zustände stecken, und die eigenmächtige Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln kann das eigentliche Problem vorübergehend verschleiern", schließt Dr. Acosta.
Manchmal ist genau eine einfache Blutuntersuchung der erste Schritt, um den Grund zu finden, warum man sich täglich ohne Energie fühlt.
