Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation ist Unfruchtbarkeit weltweit bei etwa 10 Prozent der Bevölkerung ein Thema, und der Lebensstil spielt eine wichtige Rolle für die Erhaltung der reproduktiven Gesundheit von Männern.
Unfruchtbarkeit ist eine globale gesundheitliche Herausforderung, die nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) etwa 10 Prozent der Weltbevölkerung betrifft, also mindestens 180 Millionen Paare. Männliche Unfruchtbarkeit ist eine der häufigsten Ursachen für Schwierigkeiten bei der Empfängnis, doch Experten betonen, dass bestimmte Lebensgewohnheiten die reproduktive Gesundheit erheblich beeinflussen können.
Die Qualität der Spermien beschränkt sich nicht nur auf die Anzahl der Spermien. Beweglichkeit und Form, in der Fachsprache Morphologie genannt, sind ebenso wichtig, da sie es den Spermien ermöglichen, die Eizelle zu erreichen. Wenn ein Paar ein Jahr lang regelmäßig ungeschützten Geschlechtsverkehr hat und keine Schwangerschaft eintritt, wird eine Untersuchung beider Partner empfohlen. Der erste Test zur Beurteilung der männlichen Fruchtbarkeit ist in der Regel die Samenanalyse, auch Spermiogramm genannt. Wenn das erste Ergebnis nicht im normalen Bereich liegt, wird der Test normalerweise nach etwa drei Monaten wiederholt, um den Befund zu bestätigen.
Männliche Unfruchtbarkeit kann durch Erkrankungen der Hoden, Hormonstörungen, genetische Veranlagungen, die Einnahme bestimmter Medikamente, das Lebensalter oder frühere Operationen verursacht werden. Viele Studien deuten jedoch darauf hin, dass Änderungen des Lebensstils hilfreich sein können, insbesondere bei Männern ohne schwerwiegende medizinische Ursache für Unfruchtbarkeit. Wir stellen fünf Schlüsselgewohnheiten vor, die zu einer besseren Spermienqualität beitragen können.
Die Ernährung ist einer der Faktoren mit den meisten Belegen für einen Einfluss auf die Spermienqualität. Eine Ernährung, die reich an stark verarbeiteten Lebensmitteln, gesättigten Fetten, raffinierten Kohlenhydraten und zugesetztem Zucker ist, wird mit schlechteren Ergebnissen der Samenanalyse in Verbindung gebracht. Diese Ernährungsweise verursacht oxidativen Stress und ein höheres Risiko für Übergewicht, was die reproduktive Gesundheit zusätzlich schädigt.
Andererseits hat sich die mediterrane Ernährung, die durch einen hohen Anteil an Obst, Gemüse, Hülsenfrüchten, Vollkornprodukten, Nüssen und Olivenöl sowie einen moderaten Fischkonsum und einen geringeren Verzehr von rotem Fleisch gekennzeichnet ist, als vorteilhaft erwiesen. Mehrere Studien haben bestätigt, dass Männer, die sich so ernähren, bessere Spermienparameter aufweisen. Die Forschung weist auch auf die Bedeutung bestimmter Nährstoffe wie Omega-3-Fettsäuren, Zink, Folsäure sowie Antioxidantien wie Vitamin C, E, Selen und Coenzym Q10 hin. Dennoch warnen Experten, dass es mehr Belege für eine insgesamt gesunde Ernährung als für einzelne Nahrungsergänzungsmittel gibt.
Regelmäßige Bewegung ist gut für die Herzgesundheit, den Stoffwechsel und die Aufrechterhaltung des Körpergewichts und kann sich auch positiv auf die männliche Fruchtbarkeit auswirken. Männer, die sich zu wenig bewegen, haben häufiger schlechtere Spermienparameter, während moderate Bewegung zu einer besseren hormonellen Balance und einer normaleren Spermienproduktion beiträgt.
Mehr ist jedoch nicht immer besser. In einigen Studien wurden extrem anstrengende und langwierige Trainingseinheiten, wie sie bei Profisportlern oder bei der Vorbereitung auf einen Marathon vorkommen, mit niedrigerem Testosteron und schlechterer Spermienqualität in Verbindung gebracht. Daher wird regelmäßige, aber moderate körperliche Aktivität empfohlen, die an das Alter und den Gesundheitszustand des Einzelnen angepasst ist.
Rauchen ist einer der am besten untersuchten Faktoren, die sich negativ auf die männliche Fruchtbarkeit auswirken. Bei Rauchern werden häufiger eine geringere Spermienzahl, eine verminderte Beweglichkeit und eine höhere Anzahl deformierter Spermien beobachtet. Immer mehr Belege zeigen, dass auch E-Zigaretten kein harmloser Ersatz sind, da Nikotin und andere Chemikalien im Aerosol die Spermien negativ beeinflussen können.
Was Alkohol betrifft, stellt chronisches und übermäßiges Trinken das größte Risiko dar, da es mit niedrigerem Testosteron und schlechterer Samenqualität in Verbindung gebracht wird. Besonders wird auch vor Freizeitdrogen wie Cannabis, Kokain, MDMA und Opioiden gewarnt, die das hormonelle Gleichgewicht stören und die DNA der Spermien schädigen können. Es ist wichtig zu wissen, dass die Bildung neuer Spermien etwa drei Monate dauert, was bedeutet, dass positive Effekte der Aufgabe dieser Gewohnheiten nicht sofort, sondern erst nach einigen Monaten zu erwarten sind.
Übergewicht erhöht nicht nur das Risiko für chronische Krankheiten, sondern kann auch die reproduktive Gesundheit beeinträchtigen. Fettleibigkeit wird mit einer geringeren Spermienzahl und schlechterer Samenqualität in Verbindung gebracht, teilweise aufgrund hormoneller Veränderungen. Im Fettgewebe wird ein Teil des Testosterons in Östrogen umgewandelt, was die Spermienproduktion verringern kann.
Andererseits ist auch ein zu niedriges Körpergewicht nicht gut, da ein Mangel an Energie und Nährstoffen das hormonelle Gleichgewicht stören kann. Experten betonen daher, dass für die reproduktive Gesundheit die Aufrechterhaltung eines gesunden, ausgewogenen Körpergewichts am wichtigsten ist.
Für die normale Spermienproduktion ist eine Temperatur der Hoden erforderlich, die etwas unter der Körpertemperatur liegt. Alles, was die Temperatur des Skrotums über längere Zeit erhöht, kann sich negativ auf die Spermatogenese auswirken. Studien zufolge kann die häufige Nutzung von Saunen und heißen Bädern sowie die langfristige Exposition gegenüber hohen Temperaturen am Arbeitsplatz die Spermienqualität verringern. Männern, die eine Vaterschaft planen, wird empfohlen, solche Expositionen, wann immer möglich, zu begrenzen.
Lebensstiländerungen können nicht alle Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit beseitigen, aber sie können ein wichtiger Teil der Erhaltung der reproduktiven Gesundheit sein. Wenn nach einem Jahr regelmäßigen ungeschützten Geschlechtsverkehrs keine Schwangerschaft eintritt, oder nach sechs Monaten, wenn die Partnerin älter als 35 Jahre ist, sollte man einen Arzt aufsuchen. Der erste Schritt ist in der Regel ein Spermiogramm, und je nach Ergebnis können weitere Untersuchungen erforderlich sein, um die Ursache zu ermitteln und eine geeignete Therapie festzulegen.
